Доктор Комаровский: Удар молнии 

Принципиальная особенность удара молнии — воздействие чрезвычайно кратковременно (0,0001—0,003 с), однако поскольку сила тока достигает 100—200 тыс. ампер, а напряжение 3—200 млн. вольт постоянного тока, риск для человеческой жизни очень велик.

Поражение молнией может быть прямым, когда молния попадает непосредственно в человека, и непрямым, когда молния попадает рядом или в нечто, с чем человек соприкасается.

Главная опасность удара молнией — поражение сердца: от значительного нарушения ритма до остановки. В то же время при ударе молнии редко возникают глубокие повреждения внутренних органов (тканей), поскольку разряд распространяется не сквозь тело, а по его поверхности.

Признаки:

• нарушения или потеря сознания;
• остановка дыхания, сердечной деятельности;
• судороги;
• тяжелые ожоги;
• расстройства зрения, слуха, кожной чувствительности.

ВНИМАНИЕ!

Прикосновение к пострадавшему не опасно для спасателя.

Тактика неотложной помощи абсолютно идентична таковой при поражении электрическим током.

Неотложная помощь:

• правило СОС: смотри, ощущай, слушай — оцените, не находится ли пострадавший в критическом состоянии, если да — немедленно начинаем сердечно-легочную реанимацию — комплекс мероприятий, направленных на выведение организма из состояния клинической смерти.

Сердечно-легочная реанимация позволяет обеспечить кислородом сердце и мозг пострадавшего, увеличивая таким образом его шансы выжить.

Сердечно-легочная реанимация состоит из 3 этапов:

• массаж сердца;
• обеспечение проходимости дыхательных путей;
• искусственное дыхание;

• если сознание отсутствует, но сердечная деятельность сохранена — устойчивое положение на боку;
• если пострадавший в сознании — горизонтальное положение, ноги приподняты на 20—30 см;
• не перемещать без крайней необходимости;
• обработка места поражения: тактика помощи практически идентична таковой при термическом ожоге — как можно быстрее охладить место поражения холодной (но не ледяной!) проточной водой:
  • оптимальная температура воды 12—18 °С;
  • оптимальное время охлаждения 15—20 минут;
  • проточная вода лучше, чем погружение в воду;
• после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (платок, марля и т.п.);
• с обезболивающей целью дать парацетамол или ибупрофен.

Дозирование парацетамола

• Дозы для детей зависят от веса ребенка. Оптимальная разовая доза составляет 15 мг/кг. Т. е. ребенку, который весит 10 кг, можно дать 150 мг парацетамола за один раз. Повторить прием препарата можно не ранее чем через 4 часа, количество таких повторов не должно превышать 4—5 раз за сутки, но в любом случае суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг.
• Всасывание парацетамола в прямой кишке не такое активное и полное, как в желудке, поэтому при использовании свечей разовая доза составляет, как правило, не 15, а 25 мг/кг.

Дозирование ибупрофена

• Оптимальная разовая доза составляет 5—10 мг/кг. Повторить прием препарата можно не ранее, чем через 6 часов, количество таких повторов не должно превышать 4 раза за сутки, но в любом случае суточная доза ибупрофена не должна превышать 25—30 мг/кг.

***

Профилактика

Профилактика поражения молнией — это фактически правила поведения во время грозы. Главный признак грозы — гром.
• Правило 30/30, часть первая: следует избегать нахождения вне помещений в ситуациях, когда от того момента, как вы видите молнию, до того момента, как вы слышите гром, проходит менее 30 секунд.
• Правило 30/30, часть вторая: следует избегать нахождения вне помещений в течение 30 минут после последнего раската грома.
• Не бегите.
• Не используйте открытые транспортные средства (велосипед, мотоцикл и т.п.).
• Избегайте открытых мест (поле, поляна, опушка леса, пляж).
• Если вы все-таки оказались на открытом месте: присесть, контакт с землей минимальный (на носочках), ноги и колени вместе, голова наклонена, руки на голове.
• Если вы в воде, срочно выбирайтесь на берег.
• По возможности переоденьтесь в сухое.
• Помните: если рядом есть автомобиль, в нем безопасно.
• Не подходите к мокрым стенам, металлическим и бетонным ограждениям.
• Держитесь подальше от антенн и линий электропередач.
• Помните: чем выше дерево, тем выше риск попадания в него молнии.
• Особо опасны одинокие деревья, столбы.
• Избегайте контакта с металлическими предметами (посуда, топор и т.п.).
• Не останавливайтесь в местах, где течет вода, на возвышенностях, вблизи скал и отвесных стен.
• Не передвигайтесь плотной группой, рассредоточьтесь.
• Подложите под себя полиэтилен, одежду, ветки.
• Оптимальное место, чтобы спрятаться — низина (яма, канава, овраг); вполне возможно — невысокие деревья с густыми кронами, заросли кустарников.
• В помещении максимально ограничьте пользование водопроводом (душ, мытье посуды), электрическими приборами и проводными телефонами.
• Не стойте возле окон и на балконе.
• Не игнорируйте прогноз погоды.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

Видео:

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 15/07/2015 17:12
обновлено 27/11/2016
— Неотложная помощь

,

,

Источник